Stemma Altius 1983

Modulo di iscrizione atleti maggiorenni

Si prega di compilare il seguente modulo.
Al termine verrà offerta la possibilità di scaricare e stampare il PDF già compilato, che dovrà essere firmato, scannerizzato e inviato tramite email all'associazione.

Cognome
Nome
Luogo di nascita
Data di nascita
Codice Fiscale
Indirizzo
Comune di residenza
Provincia
CAP
Cell.
Tel.
e-mail